更年期障害
閉経前後の40歳後半から50歳半ばまでを更年期といいます。更年期障害はその時期に起こる不定愁訴ですが、症状の種類、現れ方は一人一人違っていて、非常に苦しむ人からほとんど症状がなく更年期を過ごす人もいます。更年期は、卵巣機能の低下によって女性ホルモンの分泌が急速に減少する時期です。
痔（じ）にならないために
痔（じ）は、肛門の中および周辺の血管が拡張することにより、出血や不快感をもたらす疾患である。 米国直腸結腸外科学会（ASCRS）によると、痔は妊娠、慢性の便秘や下痢、下剤の乱用および排便時のいきみなど、さまざまな因子により引き起こされるという。また、年齢や遺伝も痔の発症に
じんま疹（蕁麻疹）
概説　ヒスタミンなどが血管に働き、血管を開き赤くし（紅斑）、さらに血漿（けっしょう）という血液中の液体成分が外に出て一時的にむくんで盛り上がる（膨疹〈ぼうしん〉）病気です。ヒスタミンなどの物質は神経にも影響し、かゆみも生じます。このヒスタミンは肥満細胞という細胞から放出されます。
ツツガムシ病
概説　ツツガムシ病リケッチアを保有するツツガムシ幼虫に刺されることによる急性熱性発疹性疾患です。アカツツガムシ（東北地方の多く、夏に発症）、フトゲツツガムシ（日本海側、春秋）、タテツツガムシ（太平洋側、秋冬）のうち、あとの2種によるものが多くみられます。 　患者発生は北海道?
腸管出血性大腸菌感染症（O-157）
概説　1982年、米国でハンバーガーによる大腸菌O-157集団食中毒が世界で初めて発生し、その後、世界各地で報告されました。日本では1990年、埼玉県浦和市（当時）の幼稚園で、井戸水汚染による事件で死亡者2人を出したのが最初です。1996年には全国で爆発的発生がみられ、とくに堺市
髄膜炎菌性髄膜炎/流行性髄膜炎
概説　グラム陰性双球菌の髄膜炎菌（neisseria meningitides）による感染症で、法定伝染病の1つです。患者または保菌者からの飛沫感染（ひまつかんせん）により、ヒトからヒトへ伝染します。わが国では流行性髄膜炎とも呼ばれ、以前には化膿性髄膜炎の主要なものでした。最近で
ウイルス性出血熱　マールブルグ病
概説　出血熱とは流行性ウイルス性出血熱の総称です。カによって媒介されるもの、ダニによって媒介されるもの、齧歯（げっし）類や霊長類から感染するものなど、媒介動物の種類によって大きく3群に分かれます。 アフリカ中東部、南アフリカなどでまれに発生する、致死的なウイルス性出血熱で
ウイルス性出血熱　デング熱／デング出血熱
概説　出血熱とは流行性ウイルス性出血熱の総称です。カによって媒介されるもの、ダニによって媒介されるもの、齧歯（げっし）類や霊長類から感染するものなど、媒介動物の種類によって大きく3群に分かれます。 熱帯シマカというカによって媒介される流行性熱性疾患です。多くは予後は良好で
ウイルス性出血熱　腎症候性出血熱
概説　出血熱とは流行性ウイルス性出血熱の総称です。カによって媒介されるもの、ダニによって媒介されるもの、齧歯（げっし）類や霊長類から感染するものなど、媒介動物の種類によって大きく3群に分かれます。 旧満州で駐屯していた旧日本軍兵士の間で出血傾向と腎症を伴った急性熱性疾患の
ウイルス性出血熱　クリミア コンゴ出血熱
概説　出血熱とは流行性ウイルス性出血熱の総称です。カによって媒介されるもの、ダニによって媒介されるもの、齧歯（げっし）類や霊長類から感染するものなど、媒介動物の種類によって大きく3群に分かれます。 　アフリカ、中近東、東欧、西部中央アジア地域で発生がみられる、ウイルス性出
ウイルス性出血熱　エボラ出血熱
概説　出血熱とは流行性ウイルス性出血熱の総称です。カによって媒介されるもの、ダニによって媒介されるもの、齧歯（げっし）類や霊長類から感染するものなど、媒介動物の種類によって大きく3群に分かれます。 　中央アフリカ、西アフリカなどでまれに発生する、致死的なウイルス性出血熱で
溶連菌感染症（小児）
概説　いわゆる小児科診療における溶連菌感染症は、A群β溶血性連鎖球菌という細菌による感染症をいいます。感染部位は上気道といわれる部位における呼吸器感染で、具体的には鼻粘膜、咽頭粘膜、扁桃（へんとう）腺であることが一般的です。感染経路は咳や唾液などによる飛沫感染（ひまつか
百日咳
概説　この病気は乳幼児でとくに問題となり、病態が完成されると文字どおり百日間もの長期にわたりひどい咳が持続するところから名前の由来があるようです。この病気は、百日咳菌という細菌が気管支粘膜などの気道粘膜に感染し発症します。この菌が感染すると気道粘膜が剥がれ落ち、炎症が起きて重大な
サルモネラ感染症　腸チフス／パラチフス
概説　腸チフスはチフス菌（salmonella typhi）、パラチフスはパラチフスA菌（s.paratyphi A）による感染症です。サルモネラは細胞内寄生菌であり、マクロファージ内で増殖することができます。腸チフス、パラチフスは細網内皮系への侵入?増殖に続く菌血症と腸管局所病
肺炎球菌感染症　肺炎球菌性肺炎
概説　肺炎球菌（streptococcus pneumoniae）による感染症で、肺炎、まれに敗血症、心内膜炎および化膿性髄膜炎が問題です。肺炎球菌は、グラム陽性球菌で正常人の上気道に50〜60%に見いだされます。莢膜（きょうまく）多糖体の化学構造によって、約80型に分類されます
感染性胃腸炎（小児）
概説　感染性胃腸炎とはウイルスや細菌が原因となって腹痛や下痢をきたす病気の総称です。感染性胃腸炎はどの年齢の子どももかかる病気ですが、ウイルス感染による乳幼児の下痢症が頻度の最も高い疾患です。ウイルスの中では冬から春にかけてロタウイルスが原因になることが最も多く、最近では晩秋から
卵巣ガン（含む良性卵巣腫瘍）
概説　卵巣は体の中で、最も色々な種類の腫瘍が発生する臓器です。腫瘍は、その性状から卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ:中身が液体のみ）と充実性腫瘍（細胞が増殖して堅くなっている部分がある）に分類されます。嚢腫は基本的に良性です。漿液（しょうえき）性（中身がさらっとした液体）、ムチン性（中
慢性骨髄性白血病
概説　健常人では、血液1mm3あたり白血球が5,000〜8,000個あり、その60〜70%は成熟した好中球です。慢性骨髄性白血病は、白血球数が増加し、また各成熟段階の好中球が出現する疾患です。赤血球、白血球、血小板など種々の血球に分化できる多能性造血幹細胞の腫瘍（しゅよう）化した
転移性脳腫瘍
概説　転移性脳腫瘍は、不幸にして体の他の部位のガンが、その治療後あるいは治療前、治療中に脳内に転移してきたものです。もともとのガンの部位としては、肺ガン（50.0%）、乳ガン（11.5%）、消化器ガン（10.3%）、頭頸部ガン（4.7%）、腎?膀胱ガン（4.7%）、子宮ガン（4.
中咽頭ガン
概説　中咽頭は軟口蓋（なんこうがい）から舌骨（ぜっこつ）までの範囲であり、解剖学的に前壁、側壁、後壁、上壁の4つの部位に分けられます。中咽頭ガンの発生部位としては、側壁が最も多く約50%を占め、次いで前壁、上壁が約20%で、後壁は少ないようです。 　中咽頭は構音（こうおん:言
甲状腺腫瘍
概説　甲状腺の腫瘍にも良性腫瘍と悪性腫瘍があります。良性腫瘍には腺腫様甲状腺腫、濾胞（ろほう）腺腫があります。腺腫様甲状腺腫は結節性変化をきたす特殊な病変です。甲状腺濾胞が増殖癒合し大きな濾胞を多数形成するため甲状腺が結節状に腫大してくるもので、時に巨大な甲状腺腫を形成します。病
急性白血病
概説　赤血球、白血球、血小板などの各種血液細胞は、骨髄にある多能性造血幹細胞が分化、成熟してできます。この造血幹細胞が腫瘍（しゅよう）化し、骨髄において増殖する病態を白血病と呼びます。 　腫瘍化した造血細胞が分化、成熟する能力を保持している場合を慢性白血病と呼び、分化、成熟が
乳ガン
概説　乳腺に生じる悪性腫瘍には乳ガンと肉腫（にくしゅ）がありますが、肉腫は極めてまれです。現在乳ガンは女性の悪性腫瘍では肺ガン、大腸ガン、胃ガンとならんで最も多いものとなりました。乳ガンの患者さんの平均年齢はおおよそ50歳前後ですが、30歳以上の女性なら乳ガンにかかる危険があると
大腸ガン/結腸ガン 直腸ガン
概説　良性のポリープが大きくなりガン化する場合と、はじめからガンの状態で現れる場合があるようです。大腸は、右下腹部の盲腸からはじまり上行（じょうこう）結腸?横行（おうこう）結腸?下行（かこう）結腸?S状（えすじょう）結腸?直腸までをいいます。直腸を除く大腸を結腸といいます（図:大
子宮体ガン
概説1）子宮体ガンの基礎知識 　子宮の内側には、生理機能を営む膜「子宮内膜」があります。子宮内膜は卵巣内の卵で産生されるエストラジオールにより約2週間かけてつくられます。排卵後は卵巣の排卵した部位が黄色くなり（黄体）、そこから分泌されるプロジェステロン（黄体ホルモン）によって
子宮頸ガン
概説　子宮はなすびのような、あるいはヒトの頭のような形をしています。解剖学的に子宮の首の部分を「子宮頸部」といい、頭の部分を「子宮体部」と呼びます。またガンの発生部位が前者の場合は「子宮頸ガン」、後者の場合は「子宮体ガン」とに分けられます。 　子宮に発生するガンを総称して「子
胃ガン
概説　胃にできる悪性腫瘍のうち、胃の内腔表面をおおう粘膜から生じるものを胃ガンと呼びます。進行とともに胃壁深くガン組織が浸透していき、やがてリンパ節、肝、腹膜などに転移します。そこから全身に広がり最終的に患者さんの生命を奪います。原因についてはまだ解明されていません。その発生数は
脳出血
概説　1951年より80年まで、わが国の死因の第1位は脳血管疾患でした。しかしその後は徐々に減少しており、現在では悪性新生物、心疾患に次いで第3位にまで後退しています。とくに脳出血の減少が著しく、1974年を境にして脳梗塞のほうが脳出血より死亡率が高くなっています。脳出血の減少は
くも膜下出血
概説　脳卒中の約10%を占めるくも膜下出血は、突然に命をおびやかす、極めて怖い病気です。頭部外傷に伴う外傷性くも膜下出血については、本稿からは除外して、脳血管障害としてのくも膜下出血について解説します。くも膜下出血の原因として、最も頻度が高く、よく知られているのが脳動脈瘤（りゅう
卵巣ガン（含む良性卵巣腫瘍）
概説　卵巣は体の中で、最も色々な種類の腫瘍が発生する臓器です。腫瘍は、その性状から卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ:中身が液体のみ）と充実性腫瘍（細胞が増殖して堅くなっている部分がある）に分類されます。嚢腫は基本的に良性です。漿液（しょうえき）性（中身がさらっとした液体）、ムチン性（中
前置胎盤
概説　前置胎盤とは、胎盤の一部または大部分が子宮下部（子宮峡〈きょう〉）に付着し、内子宮口（ないしきゅうこう）に及ぶものをいいます。子宮口を覆う程度により次の3種類に分類されます（図）。 [1]全前置胎盤（placenta previa totalis）:胎盤が内子宮口の
常位胎盤早期剥離
概説　正常な位置にある胎盤が、妊娠の途中で、何らかの原因により、赤ちゃんが生まれる前に子宮壁から剥離する病気です。赤ちゃんへの酸素の供給が妨げられるため、生死にかかわる重大な事態が生じます。また出血が多いとお母さん自身も生命の危険にさらされます。それほど重大な病気ですが、残念なが
子宮外妊娠
概説　子宮外妊娠は、受精卵が正常な着床部位以外に着床発育した状態で、時には激烈な下腹痛および出血性ショック症状を呈する、産婦人科領域の代表的な救急医療を必要とする疾患です。妊卵の着床部位により、卵管妊娠、卵巣妊娠、腹腔妊娠、頸管妊娠など（図）に分類されています。発生頻度は全分娩数
乳ガン
概説　乳腺に生じる悪性腫瘍には乳ガンと肉腫（にくしゅ）がありますが、肉腫は極めてまれです。現在乳ガンは女性の悪性腫瘍では肺ガン、大腸ガン、胃ガンとならんで最も多いものとなりました。乳ガンの患者さんの平均年齢はおおよそ50歳前後ですが、30歳以上の女性なら乳ガンにかかる危険があると
子宮体ガン
概説1）子宮体ガンの基礎知識 　子宮の内側には、生理機能を営む膜「子宮内膜」があります。子宮内膜は卵巣内の卵で産生されるエストラジオールにより約2週間かけてつくられます。排卵後は卵巣の排卵した部位が黄色くなり（黄体）、そこから分泌されるプロジェステロン（黄体ホルモン）によって
子宮頸ガン
概説　子宮はなすびのような、あるいはヒトの頭のような形をしています。解剖学的に子宮の首の部分を「子宮頸部」といい、頭の部分を「子宮体部」と呼びます。またガンの発生部位が前者の場合は「子宮頸ガン」、後者の場合は「子宮体ガン」とに分けられます。 　子宮に発生するガンを総称して「子
子宮頸管ポリープ
概説　子宮の入口の管の部分を子宮頸管と呼びます。その部位の細胞が何らかの理由（炎症の可能性あり、セックスは無関係）で増殖し、しずくのように子宮口を経由して外に飛び出してくる良性腫瘍（しゅよう）です。ポリープ自体がガン化することはありません。 症状　接触出血が起こります。子宮頸
子宮膣部びらん
概説　若い女性の不正出血の原因の1つとして頻度の高い疾患です。「びらん」とは「ただれている状態」を意味します。したがって、病気というより状態ですから、「びらん」の原因が何かを医師に確認してもらうことが大切です。   症状●不正出血、接触出血 　子宮頸部は
出血傾向（小児）
概説　自然にあるいは正常ではまったく出血しない程度の何らかの外因が加わったために出血が起こり、止血しにくい状態を出血傾向といいます。出血傾向を引き起こすメカニズムとしては、[1]血液中の凝固因子の欠乏や、その機能が悪い場合（凝固障害）、[2]血小板が減少したり、その機能が悪い場合
ウツボグサ
花穂は夏至をすぎると枯れ、茶褐色となるので夏枯草と言う。また花の形が、昔の武士が出陣の時、背負っていた矢入れ（靫：うつぼ）に似ているので靫草という。      別名地方名 タワラグサ
イチョウ
1896年にイチョウの精子が平瀬作五郎氏により発見された。      別名地方名 鴨脚樹、銀杏、公孫樹 科　名 イチョウ科／ラテン語の科名　Ginkgoaceae
肝硬変と漢方
1、肝硬変って？ 肝炎ウイルスやアルコールにより長年炎症が続いて、肝細胞が壊死することを再三繰り返していると、五十歳を過ぎる頃に肝細胞間に線維化がおこります。それが肝臓全体に増えて血流障害がおこり、肝臓が次第に硬くなった状態を肝硬変といいます。 肝硬変になると決してもとの